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这项技术应该是预防失眠的第一线

(路透社健康) - 一群着名的美国医生说,患有慢性失眠症的人应该在药物治疗前尝试认知行为疗法

虽然美国医师学会(ACP)不能说认知行为疗法(CBT)优于慢性失眠,但该组织确实说心理疗法的风险低于药物治疗

“有时我们会忘记睡眠药物会对某些患者产生严重的副作用,而患者的认知行为治疗非常低(风险),”ACP总裁Wayne J. Riley博士说

“有证据表明,CBT和睡眠卫生可以持续,持续,持久,并以较低的成本提供,”Riley说,他也是纳什维尔范德比尔特大学的子公司

美国约有6%至10%的人患有失眠症

根据ACP委员会编写新指南的报告,该指数估计2009年导致生产力下降

该国的成本约为630亿美元

该指南发表在“内科医学年鉴”上

慢性失眠定义为每周至少三个不安的夜晚,至少三个月

莱利告诉路透社,“我们想了解更多有关失眠症的重要信息

” ACP委托对失眠症治疗进行了两次审查

一个侧重于药物,第二个侧重于心理和行为疗法

总体而言,第一次审查发现,某些药物可能会在短时间内改善睡眠,但这些药物可能会改变思维和行为

此外,存在不常见但严重危害的风险

美国食品和药物管理局表示,失眠药物只能在短期内使用

该机构警告说,这些药物可能在白天伤害人们,导致“睡眠驾驶”,行为改变和抑郁

研究人员报告说,对心理和行为治疗的综述发现,失眠症的CBT改善了整体睡眠,并且伤害的风险很低

在两篇评论中收集的证据发现,与使用失眠药物相比,副作用可能非常严重,而CBT的副作用很少,“Riley说

失眠症的CBT通常每周四到六小时发生一次

教授行为睡眠限制和刺激控制等技术也被教导睡眠卫生

当个体CBT无法帮助缓解慢性失眠时,ACP建议患者和医生考虑短期用药.ACP说讨论应该解决潜在的益处,危害当两位研究人员发表社论的社论和指南时,医生应该鼓励失眠症患者参加CBT

然而,他们承认明尼阿波利斯明尼苏达大学的Roger Kathol博士和J. Todd Arnedt博士

密歇根大学医学院写的失眠CBT可能不在保险范围内,可能无法在医生办公室获得.Ann Arbor的学校

他们写道:“除非获得基于价值的行为干预(如CBT(失眠))和未付费用,否则它将在医疗环境中成为现实,慢性失眠患者将继续接受次优治疗

Riley表示,失眠的CBT替代方案包括团体治疗,电话咨询,在线课程和自助书籍.ACP的建议与美国睡眠医学会(AASM)的建议类似

Alcibiades Rodriguez,纽约大学

兰格医疗中心,纽约市综合癫痫中心 - 睡眠中心医疗主任.AASM 2008慢性失眠症治疗指南认为心理治疗是一线治疗,建议在开药时使用“ACP建议会吸引更多医生让他们意识到这一点,”罗德里格兹说,不参加新推荐纳秒

“然后医生们知道,对于前来办公室睡觉问题的患者来说,这不是最好的解决方案

资料来源:bit.ly/Ms1ZbQ内科医学年鉴,2016年5月2日在线

2017-06-02 01:37:03

作者:欧阳仫煦

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